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健康保険ガイド

保険料

被保険者と事業主が納める保険料は、TOTO健康保険組合を運営するための財源になります。その保険料は、被保険者の標準報酬に一定の保険料率を掛けて算出します。


被保険者保険料は標準報酬をもとに計算します

保険料は被保険者の収入(賞与も含む)に応じて決められます。しかし、被保険者の収入は、月によっても違いますから、月々の収入額を保険料算出の基礎とするのは極めて煩雑になるため、一定期間の給料等の平均値を法律で決められている一定額で区分した"標準報酬"にあてはめて、保険料の算出をすることにしています。 標準報酬は保険料だけでなく保険給付(傷病手当金、出産手当金等)を決定する基礎にもなります。


標準報酬を決める時期
入社時(資格取得時) 初任給を基礎に標準報酬月額が決定されます。
定時決定 1年に1回、4月・5月・6月に支払われる給料等の平均値を基礎にして7月1日現在で決め直し、9月から適用されます。
原則としてその年の9月1日から翌年の8月31日までの保険料計算や保険給付の計算に使われます。
随時改定 昇給などで報酬が大幅に変わった場合(標準報酬月額の等級が2等級以上の変動があったとき)、定時決定を待たずに、その月から3ヶ月間の給料等を基礎にして標準報酬が改定されます。

保険料の計算方法

保険料率については、健保組合の場合1000分の30から130の範囲内で独自に決めることができ、また負担割合についても各健保の実情に合わせて決めることができます。TOTO健康保険組合の場合は以下のようになっております。

全国健康保険協会「協会けんぽ」では、保険料は事業主と被保険者が50%ずつ負担することになっていますが、TOTO健康保険組合では、下記の通り、事業主が多く負担しています。

保険料率および負担割合は、平成26年4月1日以降適用分。


TOTO健康保険組合の保険料率
96
1000
被保険者
負担分
42
1000
事業主
負担分
54
1000


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